Ankara · çocuk ve ergen ruh sağlığı Çocuk PsikiyatrisiAnkara Randevu Al

Psikolojik ve Psikiyatrik Testler

MOXO dikkat testi

MOXO, çocuğun dikkatini, tepki zamanlamasını, dürtüselliğini ve hareketliliğini gerçek hayatı taklit eden dikkat dağıtıcılar eşliğinde ölçen bilgisayarlı bir testtir. Dikkat güçlüklerinin değerlendirilmesinde görüşmeyi tamamlayan bir bilgi kaynağıdır.

Test nasıl yapılıyor?

MOXO, çocuğun bilgisayar başında oturduğu ve kulaklık taktığı bir testtir. Ekranda kısa aralıklarla farklı resimler belirir. Çocuktan yalnızca belirli bir resmi gördüğünde bir tuşa basması, diğer resimlerde ise hiçbir şey yapmaması istenir. Görev ilk anda kolay görünür; ancak resimlerin ekranda kalma süreleri ve aralarındaki boşluklar değişir, test boyunca da çocuğun dikkatini dağıtmaya çalışan sesler ve görüntüler ortaya çıkar. Böylece test, çocuğun dikkatini dakikalar boyunca ve uyaranlarla dolu bir ortamda nasıl sürdürdüğünü ölçer.

Bu tür testlere “sürekli performans testi” adı verilir. MOXO'yu diğerlerinden ayıran özellik, günlük yaşamı taklit eden dikkat dağıtıcılardır.

Örnekte neler dikkat çekiyordu?

Örnekteki çocukla ilgili en dikkat çekici nokta, okul ve ev gözlemlerinin birbirini tutmamasıydı. Bu durum dikkat değerlendirmesinde sık karşılaşılır. Çocuğun ilgisini çeken ve kendi seçtiği bir etkinlikte, örneğin sevdiği bir kitabı okurken, dikkatini sürdürebilmesi dikkat eksikliğini dışlamaz; çünkü dikkat güçlüğü en çok, çocuğun ilgisini çekmeyen ve dışarıdan verilen görevlerde ortaya çıkar. Öte yandan derste dalıp gitmenin kaygı, uykusuzluk ya da öğrenme güçlüğü gibi başka nedenleri de olabilir. Bu belirsizliği gidermek için değerlendirmeye nesnel bir ölçüm eklemeye karar verdik.

Ergen bir erkek çocuk ile babası MOXO dikkat testi öncesinde birlikte bekliyor.

Dikkat dağıtıcılar neyi gösterir?

Gerçek hayatta dikkat sessiz bir odada değil, sesler ve hareketlerle dolu ortamlarda sürdürülmeye çalışılır. MOXO'da ekranın kenarlarında beliren hareketli görüntüler ve kulaklıktan gelen gündelik sesler, örneğin bir köpek havlaması, bir telefon zili ya da konuşan çocuklar, bu ortamı taklit eder. Testin bazı bölümlerinde hiç dikkat dağıtıcı yoktur; bazılarında yalnızca görsel, bazılarında yalnızca işitsel, bazılarında ise ikisi birlikte sunulur. Böylece çocuğun hangi tür uyarandan daha çok etkilendiği ortaya çıkar.

Dört ölçüm alanı

Testin sonunda çocuğun performansı dört alanda değerlendirilir:

  1. Dikkat: İstenen resimlere ne oranda doğru tepki verildiği; hedeflerin sık kaçırılması, dikkatin sürdürülmesinde güçlüğe işaret edebilir.
  2. Zamanlama: Tepkilerin doğru anda verilip verilmediği; çok geç ya da düzensiz tepkiler bu alanda görülür.
  3. Dürtüsellik: Basılmaması gereken resimlere ne sıklıkla basıldığı; düşünmeden harekete geçme eğilimini gösterir.
  4. Hiperaktivite: Gereksiz ve rastgele tuş basmalar gibi fazla hareketle ilişkili tepkiler.

Her alan, çocuğun kendi yaş grubundan çocukların verileriyle karşılaştırılır.

Test gününe nasıl hazırlanmalı?

Testin çocuğun gerçek performansını yansıtması için dinlenmiş ve tok olması önemlidir. Bir gece önce olağan saatinde uyuması, sabah kahvaltısını yapması ve gözlük kullanıyorsa yanında getirmesi gerekir. Dikkat güçlüğü için ilaç kullanan çocuklarda testin ilaçlı mı ilaçsız mı yapılacağına önceden birlikte karar veririz. Çocuğa testi “bilgisayarda resimlere bakıp bir tuşa basacağın kısa bir oyun” olarak anlatmak yeterlidir; sınav gibi sunmamak kaygısını azaltır.

Test sırasında neler oluyor?

Test, dış seslerin az olduğu bir odada yapılır. Önce kısa bir deneme bölümüyle çocuğun görevi anladığından emin olunur. Asıl test yaklaşık on beş ile yirmi dakika sürer ve bu sürede çocuğa yol gösterilmez. Ebeveynlerin test sırasında başka bir odada beklemesini rica ederiz; bazı çocuklar yanında tanıdık biri olduğunda ona dönüp bakmak ya da konuşmak ister ve bu, sonucu değiştirebilir.

Raporun okunması

Test bittiğinde bilgisayar, dört alanın her biri için çocuğun yaşıtlarına göre konumunu gösteren bir rapor hazırlar. Raporda ayrıca dikkatin test boyunca nasıl değiştiği ve hangi dikkat dağıtıcıların daha etkili olduğu yer alır.

Örnekteki çocuğun raporunda dürtüsellik ve hiperaktivite alanları yaşıtlarına yakındı; ancak dikkat alanında, özellikle testin ikinci yarısında ve görsel dikkat dağıtıcıların bulunduğu bölümlerde belirgin bir düşüş vardı. Bu tablo, öğretmenin “dalıp gidiyor” gözlemiyle uyumluydu ve dikkatsizliğin ön planda olduğu bir dikkat güçlüğünü düşündürüyordu. Rapor tek başına bir karar vermedi; ama ebeveyn ve öğretmen ölçekleri, gelişim öyküsü ve görüşmeyle birlikte değerlendirildiğinde tablo netleşti.

Test sonucu tek başına yeterli mi?

Hayır. Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu tanısı bir bilgisayar çıktısına bakılarak konmaz. Normal bir sonuç dikkat güçlüğünü kesin olarak dışlamaz; düşük bir sonuç da tek başına bir tanı anlamına gelmez. Yorgunluk, kaygı, testten sıkılma ya da görme sorunları gibi pek çok etken sonucu etkileyebilir. Bu nedenle MOXO sonucunu her zaman değerlendirmenin bütünü içinde yorumlarız.

Örnekteki çocuğa dönersek

Değerlendirmenin sonunda örnekteki çocukta dikkatsizliğin ön planda olduğu bir dikkat güçlüğü saptandı. Aileyle birlikte, okulla iş birliği yaparak sınıfta öne oturma, uzun çalışmaları bölümlere ayırma ve görsel uyaranların az olduğu bir çalışma köşesi gibi düzenlemeler planlandı; ebeveynler ebeveyn danışmanlığı görüşmelerine katıldı. Altı ay sonra yapılan değerlendirmede öğretmen, çocuğun yazılı çalışmalarını artık çoğunlukla bitirdiğini bildirdi. MOXO'nun tedavi sürecinde yeniden uygulanması da planlandı.

Ölçekler ve öğretmen gözlemleriyle birlikte

Örnekteki çocuğun değerlendirmesinde MOXO'nun yanı sıra anne babadan ve öğretmenden yaşa uygun dikkat ve davranış ölçekleri doldurmalarını istedik. Bu ölçekler çocuğun haftalar ve aylar boyunca, farklı ortamlarda nasıl davrandığını yansıtır. Bilgisayar testi ise yirmi dakikalık, sessiz bir odada alınmış bir fotoğraf gibidir. İki bilgi kaynağının aynı yöne işaret etmesi, kararı güçlendirir; farklı yönlere işaret etmesi ise nedenini araştırmamızı gerektirir. Örnekte öğretmen ölçeği ve MOXO aynı yöne işaret ederken, ev ölçeği daha olumlu bir tablo gösteriyordu; bu da sorunun özellikle yapılandırılmış ve ilgi çekmeyen görevlerde belirginleştiğini düşündürdü.

Sonuçlar günlük yaşama nasıl yansıtılır?

Raporun en değerli yanı, somut önerilere dönüşebilmesidir. Görsel dikkat dağıtıcılardan daha çok etkilenen bir çocuk için pencereden ve kapıdan uzak bir sıra, duvarları sade bir çalışma köşesi önerilir. Dikkati zamanla azalan bir çocuk için uzun çalışmalar kısa bölümlere ayrılır, aralara hareket molaları eklenir. Dürtüselliği öne çıkan bir çocukla ise “önce dur, sonra yanıtla” alışkanlığını kazandıran oyunlar çalışılır.

Ergenlerde MOXO

Lise çağındaki gençlerde dikkat güçlüğü çoğu zaman hareketlilikten çok dağınıklık, erteleme ve uzun metinleri okuyamama biçiminde görülür. Bu yaşta test sonuçlarını gençle birlikte konuşmak, kendi dikkat profilini tanımasına ve çalışma düzenini buna göre kurmasına yardım eder.

Akla gelen sorular

Sevdiği oyunlarda saatlerce oturan çocuk bu testte nasıl olur da zorlanır?

Oyunlar her an yeni bir ödülle dikkati diri tutar. Bu testte ise ekran tekdüzedir ve çoğu zaman hiçbir şey yapmamak gerekir; dikkatin asıl sınandığı yer de burasıdır.

Hangi yaştaki çocuklara uygulanıyor?

Okul çağı için ayrı bir sürüm bulunur; ilkokuldan itibaren kullanabiliyoruz. Daha küçük yaşlarda dikkat başka yollarla değerlendirilir.

Tedavi sırasında yeniden yapılır mı?

Değişimi görmek için birkaç ay sonra tekrar edebiliriz.

Kulaklıktaki sesler çocuğu korkutur mu?

Sesler gündelik hayatta duyduğumuz sıradan seslerdir ve düzeyi rahatsız etmeyecek biçimde ayarlanır; çocuklar genellikle kısa sürede alışır.

Sonuçlar okula verilir mi?

Ancak aile isterse. Okulun işine yarayacak kısa bir özet hazırlayabiliriz.

Test sırasında çocuk mola verebilir mi?

Test belirli bir akış içinde ilerlediği için ortasında mola verilmez; ancak çocuk çok huzursuzsa testi durdurup başka bir gün yeniden planlayabiliriz.

Test sonucunda ilaç gerekip gerekmediği belli olur mu?

Hayır. Tedavi kararı, testin de içinde olduğu değerlendirmenin bütününe ve aileyle yapılan konuşmaya göre verilir.